06-67/900-257
Rekabetin Korunması Hakkında Kanun’un 4. maddesini ihlal ettiği, ancak anılan uygulama hakkında soruşturma açılmasına gerek olmayıp Kanun’un 9(3). maddesi uyarınca ihlale ne şekilde son vereceğinin bildirilmesinin bu aşamada yeterli olacağı ifade edilmektedir.
I. DEĞERLENDİRME
Dosya mevcudunun incelenmesi sonucu; Oda’nın 1.9.2006 tarihinden itibaren Hastane içinde açtığı Büro aracılığıyla “diyaliz, periton diyaliz, kan ürünü, yatan hasta ve huzurevi reçetelerinin” dağıtımını yapacağı anlaşılmaktadır. Şikayet dilekçesinde Oda’nın “diyaliz, periton diyaliz ve kan ürünü” reçetelerinin dağıtımını eczaneler arasında paylaştırmakla hem ilaç satışını hem de eczacının hastayı bilgilendirmesi, yönlendirmesi ve takibi şeklinde hizmet vermesini içeren mal ve hizmet piyasasının bölüşülmesine yol açtığı ve reçete dağıtım bürosu ile çalışmak istemeyen eczacıların faaliyetlerini zorlaştırdığı ileri sürülmektedir.
Büro’nun dağıtımını yapmaya başlayacağı reçetelerden olan yatan hasta reçetelerinin eczaneler tarafından dönüşümlü olarak karşılanması uygulaması, Maliye Bakanlığı’nın çıkarmış olduğu 2006 yılı Bütçe Uygulama Talimatı’nın 11(2). maddesine dayanmaktadır. Anılan maddede;
“Yatarak tedavilerde hastanede kullanılan ilaçların hastane eczanelerinden temini zorunludur.
Dışardan alınması gereken ilaçlar, hak sahiplerinin sağlık karnelerine, üzerinde yer alan bilgiler tam ve eksiksiz olarak kendinden kopyalı reçetelere yazılacak, “ECZANEMİZDE YOKTUR, YATAN HASTA” kaşesi vurularak başhekimlik tarafından onaylanacaktır.
Yukarıda belirtilen esaslara göre, hastanelerde yatan hastalar için düzenlenen reçete muhteviyatı ilaçların, rasyonel kullanımını sağlamak amacıyla, eczanelerden dönüşümlü olarak temini hususunda, hastaneler, Türk Eczacıları Birliği Merkez Heyeti ile işbirliği yapabilir. Bu uygulamaya ilişkin usul ve esaslar, Maliye Bakanlığı, Sağlık Bakanlığı ve Çalışma ve Sosyal Güvenlik Bakanlığı ile Türk Eczacıları Birliği Merkez Heyeti tarafından müştereken belirlenir.” denilmektedir.
Buna göre, Oda’nın hastane yatan hasta reçetelerini eczaneler arasında paylaştırmak suretiyle dönüşümlü olarak karşılaması Bütçe Uygulama Talimatı’na dayanmaktadır. Öte yandan dosyadaki bilgilerden diyaliz, periton diyaliz, kan ürünü ve huzurevi reçetelerinin de yatan hasta reçeteleri gibi eczaneler arasında dağıtılarak dönüşümlü olarak karşılanması şeklindeki uygulamanın herhangi bir yasal dayanağının bulunmadığı anlaşılmaktadır. Nitekim Rekabet Kurulu, daha önce Giresun ilinde bulunan bazı hastanelerde tedavi gören hemodiyaliz hastalarının reçetelerinin dağıtımını öngören protokollerin 4054 sayılı Kanun’un 4. maddesine aykırılık teşkil ettikleri ve söz konusu protokollerin anılan Kanun’un 9(3). maddesi uyarınca sonlandırılması gerektiğini, durumun 60 gün içerisinde Kurum’a tevsik edilmemesi halinde Kanun’un 41. maddesi uyarınca soruşturma açılacağının taraflara bildirilmesi hususunu 7.6.2006 tarih 06-41 sayılı toplantısında karara bağlamıştır.
Oda’nın, 1.9.2006 tarihinde başlamasını öngördüğü reçete dağıtımının Kanun’un 4. maddesi bağlamında bir rekabet ihlali olduğu, ancak uygulamanın oldukça kısa bir süre önce başlamış olduğundan hareketle pazara etkisinin sınırlı olduğu ve Kanun’un 9(3). maddesi kapsamında Oda’ya yapılacak bir bildirimin şimdilik yeterli olacağı, eğer