I.2. İnsülin Pompası ve Sarf Ürünleri Pazarında Yer Alan Firmalar
I.2.1. İnceleme Muhatabı Teşebbüs: Diateknik Ltd. Şti. (Diateknik)
(16) İnsülin pompası ve sarf malzemeleri üreticisi Kore menşeli SOOIL Development Co. Ltd.’nin 2006 yılından itibaren Türkiye temsilcisi olan Diateknik, Dana Diabecare markalı insülin pompası ve sarf malzemelerinin Türkiye çapında satış, eğitim ve satış sonrası destek hizmetlerini yürütmektedir.
(17) Önaraştırma sürecinde Diateknik yetkilisi ile yapılan görüşmede, 2006 yılından itibaren (…..) civarında insülin pompası satışı gerçekleştirdikleri, ancak yaklaşık (…..) hastanın aktif olarak cihazı kullandığı, insülin pompası tedavisinin terk edilmesinde SGK tasarruf tedbirleri kapsamında kurun sabitlenmesine bağlı 2007 yılında yapılan düzenleme ile cihaz ve sarf malzemelerine ilişkin geri ödeme miktarlarında satış bedelinin tamamen karşılanmaması ile sonuçlanan fiili düşüşün olduğu ifade edilmiştir.
(18) Diateknik’ten temin edilen (…..) yıllarına ilişkin cihaz ve sarf malzemeleri fiyat listelerinden, ithalat yoluyla temin edilen ilgili ürünlerin Dolar bazlı fiyat seviyelerinin değişmediği, (…..) anlaşılmış (…..) firma yetkilisi son altı yıldır aynı Dolar bazlı fiyat seviyesi üzerinden (…..). Bu kapsamda insülin pompası (…..), rezervuar (…..), metal set (…..), silikon set ise (…..) KDV hariç fiyatlarla satılmaktadır.
(19) Diateknik yetkilisi, Medtronic ile karşılaştırıldığında insülin pompasını daha düşük bir fiyatla satışa sunduklarını, ancak sarf malzemelerinde Medtronic’in daha düşük fiyatlar verdiğini ifade etmiştir. Medtronic’ten elde edilen veriler doğrultusunda firmanın insülin pompasının (…..), rezervuarın (…..), silikon setin ise (…..) KDV hariç satış fiyatlarının olduğu görülmektedir. Diateknik yetkilisi, Diateknik ve Medtronic sarf malzemeleri arasındaki fiyat farkının kendilerinin infüzyon setinde daha çok çeşitliliğe sahip olmasından kaynaklandığı, Dana Diabecare markasının kullanım kolaylılığı ve farklı hasta ihtiyaçlarına yönelik silikonun yanı sıra metal başlıklı farklı kalınlıklarda setlerinin ve ayrıca başlıklarında ‘self- seal’ adı verilen kullanımı kolaylaştırıcı teknolojilerinin bulunduğu ve bunun yanı sıra Medtronic’in üretici firmanın iştiraki olarak Türkiye’de faaliyet gösterirken kendilerinin dağıtıcı olmasından kaynaklanan maliyet/marj farkına dayandığını ifade etmiştir.
(20) Diateknik ile yapılan görüşmede ayrıca, hastaların süreçte firmalar ve ürünlere ilişkin karşılaştıkları sorunlarla ilgili olarak Sağlık Bakanlığı İlaç ve Tıbbi Cihazlar Birimi’ne başvuruda bulunabildikleri, şikâyet üzerine firmaların ilgili birimin detaylı denetimlerine tabi olabildiği, Diateknik’in şimdiye kadar bir defaya mahsus olmak üzere yakın zamanda bir hastalarının yaptığı başvuru üzerine denetlendiği ifade edilmiştir.
I.2.2. Medtronic Medikal Teknoloji Tic. Ltd. Şti. (Medtronic)
(21) İnsülin pompası ve sarf malzemeleri pazarında yer alan diğer önemli oyuncu olan Medtronic, ABD menşeli Medtronic Inc.’in Türkiye’deki iştirakidir.
(22) Medtronic’ten elde edilen bilgilerden, firmanın Türkiye’de 2004 yılından itibaren faal olduğu ve (…..) insülin pompası satışı gerçekleştirdiği, hâlihazırda markalarına ait aktif insülin pompası kullanıcı sayısının ise (…..) olduğu anlaşılmıştır.