ayrıca terapötik, farmakolojik ve kimyasal özelliklerine göre gruplandırılmaktadır. Hiyerarşik bir yapı içeren bu sınıflandırmada, gruplar genelden özele doğru sıralanmakta ve sınıflandırma 16 temel kategoriden oluşmaktadır (A, B, C, D, … olarak). Her bir kategoride dörder seviye bulunmaktadır. Bunlardan birinci seviye en genel (ATC-1), dördüncü seviye ise en detaylı olanıdır (ATC-4). Pazar tanımı çoğunlukla, ilacın tedavi edici özelliklerine dayanan ATC-3 sınıflandırmasına göre yapılmaktadır. Ancak daha detaylı inceleme yapılmasının gerektirdiği durumlarda, pazarın daha dar tanımlanması da mümkündür.
(8) ASTELLAS ile ÖZ-SEL arasında imzalanmış olan başvuru konusu Sözleşme, belirli ürünlerde [1] devlet ve üniversite hastaneleri, kamu kurumları ile özel sağlık kurumları tarafından açılacak olan ihaleleri ÖZ-SEL’in münhasıran takip etmesine ve yine aynı deponun ihalelere münhasıran katılarak ASTELLAS adına teklif vermesine yöneliktir. 2
(9) Devlet ve üniversite hastaneleri ile kamu kurumlarının ilaç ihtiyaçlarına ilişkin alımlar, 4734 sayılı Kamu İhale Kanunu çerçevesinde gerçekleştirilmektedir. Söz konusu ihalelerin etkin madde seviyesinde açıldığı, ihaleye çıkılan miktarın ise hekimlerin taleplerine göre aylık, yıllık ya da iki yıllık kullanım göz önünde bulundurularak hastane ihtiyacı dâhilinde hastane eczacıları tarafından belirlendiği belirtilmiştir.
(10) Özel hastanelerin ilaç alımlarının ise hekimin ürün talebini ilacın ticari ismi ile hastanenin satın alma veya eczane birimine iletmesi sonrası; (i) diğer ilaçlarla birlikte hazırlanan toplu alım listesi oluşturularak ecza deposuna e-posta atılması yoluyla alınan fiyat teklif üzerine ürünün siparişi ile veya (ii) münferit olarak ilgili ürüne fiyat teklifi talep edilerek gerçekleştirildiği ifade edilmiştir.
(11) Her iki alım şekli değerlendirildiğinde de, farklı etkin maddeli ürünler için ihaleye girilmesi ve/veya teklif verilmesi mümkün görülmemektedir. Farklı etkin maddeli ürünlerin rakip konumda olmadığı ilaç alımı usulleri açısından ilgili ürün pazarı, etkin madde seviyesinde belirlenebilecektir.
(12) Tüm bu bilgiler ışığında, ilgili ürün pazarları “Takrolimus”, “Solifenacin”, “Micafungin”, Enzalutamide”, “Mirabegron”, “Tamsulosin” ve “Leuprorelin” etkin maddelerinin ayrı ayrı hastane piyasasına yönelik satışları olarak kabul edilmiştir.
G.2.2. İlgili Coğrafi Pazar
(13) Coğrafi pazar, teşebbüslerin mal ve hizmetlerinin arz ve talebi konusunda faaliyet gösterdikleri, rekabet koşullarının yeterli derecede homojen ve özellikle komşu bölgelerden hissedilir derecede farklı olduğu için bu bölgelerden kolayca ayrılabilen bölgelerdir.
(14) Bildirim konusu Sözleşme belirli ASTELLAS ürünlerinin Türkiye çapında münhasır yetkili ecza deposu vasıtasıyla satışını konu edinmektedir. Benzer konulu Kurul kararlarında olduğu gibi, ilgili coğrafi pazarın “Türkiye” olarak belirlenmesi gerektiği düşünülmektedir.
G.3. DEĞERLENDİRME
[1] Söz konusu ürünler sekiz tane olup Prograf, Advagraf, Vesicare, Mycam i ne, Xtandi, Betmiga, Flomax ve Eligard isimli ilaçlar ÖZ - SEL tarafından tedarik edilecektir.
2 Acıbadem Hastanesi’nin alımları Sözleşme kapsamından hariç tutulmuştur. Sözleşme hükümleri uyarınca Acıbadem Hastanesi’ne Mycamine ürünü satışlarının ASTELLAS tarafından yapılacağı ve bu hastanenin alımlarının tüm hastane alımlarının çok küçük bir kısmını oluşturduğu ifade edilmiştir.